فوائد جراحة استئصال القرص عنق الرحم في العيادات الخارجية في الهند

يمكن إجراء استئصال وعنق الرحم الأمامي (ACDF) بأمان في العيادات الخارجية ، وفقًا لتحليل 1000 حالة متتالية قام بها الجراحون في الهند. لاحظ الباحثون انخفاض معدل التشنج الجراحي - 1 ٪ - في العيادات الخارجية ، كما هو مذكور.

وقال الجراحون العصبيون في الهند: "لقد تم إجراء ACDF تقليديا في مكان المرضى الداخليين بسبب احتمال حدوث مضاعفات قبل الجراحة تهدد الحياة مثل ورم دموي في الرقبة قد يعرض المسلك الهوائي للخطر". بغض النظر عن انخفاض حدوث هذه المضاعفات قبل الجراحة بشكل مثير للدهشة ، كانت المستشفيات مترددة في نقل العملية إلى العيادات الخارجية بسبب شدة هذه الحالة وعدم وجود أدلة تدعم سلامة العيادات الخارجية.

تقليديًا ، أبقى الجراحون المرضى في المستشفى يومًا أو يومين لمراقبة هذه المضاعفات وعلاجها عند الضرورة ، ومع ذلك ، فإن الأدلة حتى الآن تشير إلى أنه عندما تحدث هذه المضاعفات التي تهدد الحياة ، فإنها تميل إلى الحدوث خلال الساعات القليلة الأولى. بعد الجراحة بدلا من 24 إلى 48 ساعة التالية ، قال. بسبب هذه الاتجاهات الزمنية المنشورة لمضاعفات ACDF قبل الجراحة ، قام جراحون استئصال القرص العنقي في الهند بتزويد ACDF للمرضى الخارجيين من خلال نافذة مراقبة لمدة 4 ساعات لاستعادة مستوى الرعاية لجميع مرضاهم في الهند. نتائج من 1000 مريض متتالي تلقي ACDF العيادات الخارجية

قارنت الدراسة نتائج ألف مريض متتالي خضعوا لمرض ACDF للمرضى الخارجيين في الهند مع نتائج من 484 مريضاً خضعوا لمرض ACDF للمرضى الداخليين في أماكن أخرى من العالم. تم نقل ثمانية مرضى (0.8٪) للمرضى الخارجيين إلى المستشفى بعد العمل الجراحي لمعالجة الألم (ن = 3) ، وجع الصدر وتعديلات تخطيط القلب الكهربائي (ن = 2) ، وتسرب السائل النخاعي الداخلي (ن = 1) ، ورم دموي بعد العملية الجراحية (ن = 1) ، ونقطة ضعف ما بعد الجراحة واستكشاف جراحي (ن = 1). جاء ورم دموي في الرقبة في 2 المرضى الذين خضعوا للمرض العيادات الخارجية ACDF ومريض واحد في منظمة المرضى الداخليين.

وقال أفضل جراحي الأعصاب في الهند: "من خلال بروتوكولاتنا ، يمكن إجراء هذه العملية بأمان في العيادات الخارجية" ، مضيفًا أن الجراحين عالجوا الآن ما يصل إلى 1500 مريض يعانون من هذا البروتوكول دون أي مضاعفات كارثية تحدث خارج فترة الأربع ساعات. نافذة او شباك.

وهو يعتقد أن النتائج قابلة للتكرار عند العثور عليها قابلة للتكرار في المراكز الجراحية الأخرى التي تستخدم معايير الاختيار نفسها ، ولديها جراحون مهرة ، وتوفر نافذة إدارة ومراقبة قبل الجراحة على قدم المساواة.

تتواصل هذه النتائج مع المشكلات الأوسع نطاقًا المتمثلة في احتواء التكاليف ، وتطوير إصلاح الرعاية الصحية من الدرجة الأولى ، واحدة من أكثر الاحتمالات وضوحا وأفضلها للتحكم في التكاليف هي نقل جراحة العمود الفقري للمرضى الداخليين إلى العيادات الخارجية كلما كان ذلك مناسبًا. في حين أن الغالبية العظمى من الابتكار في جراحة العمود الفقري في العقدين الماضيين كانت على الجانب التكنولوجي ، يعتقد الجراحون في الهند أن الابتكار الحقيقي لهذا العقد القادم سيكون في جانب تقديم الخدمات الصحية - هذه هي طرق أكثر كفاءة وفعالية لتقديم الرعاية خط الخدمة بأكمله ، وليس فقط في صومعة غرفة العمليات.

"إن التوفير في التكاليف الذي ستحصل عليه الهند سنويًا إذا تم نقل 80٪ من ACDFs في الهند إلى العيادات الخارجية يعتبر فلكيًا. إنها فرصة هائلة. هذه ورقة خفية تثبت أن شركات التأمين بالإضافة إلى المرضى وأرباب العمل الذين يدفعون مقابل الصحة قد توفر الرعاية الكثير من المال دون التضحية بالجودة باستخدام ACDFs للمرضى الخارجيين. هذه هي قيمة الرعاية الصحية وهذا الابتكار. "

بالإضافة إلى ذلك ، تجربة المريض رائعة.

العملية الجراحية للمرضى الخارجيين في بيئة صغيرة لا تخيف دائمًا ، ويتم تقديم الخدمة في تجربة رعاية سريعة ومبسطة وذات طابع شخصي. معظم درجات رضا المرضى من إعداد مركز جراحة العيادات الخارجية. هناك طلب متزايد على جراحة اضطرابات العمود الفقري التنكسية. موارد الرعاية الصحية المقيدة تجذب الانتباه إلى الحاجة إلى علاجات فعالة من حيث التكلفة. العملية الجراحية للمرضى الخارجيين ، على الرغم من أنها مجدية ، تكون فعالة من حيث التكلفة مقارنة بالعملية الجراحية للمرضى الخارجيين.